上下联动28分钟存亡竞速——孝昌县白沙镇中心卫生院成功转诊急性心肌梗死患者

“要不是上下沙镇死患卫生院的医师跑得比死神快，咱们这个家就塌了！联动”6月25日，分钟孝昌县白沙镇中心卫生院抢救室里，存亡患者龙某家族紧握着医护人员的竞速肌梗手，声响因激动而哆嗦。孝昌县白性心这场由底层卫生院、中心诊急县级医院、卫生市级三甲医院一起演出的院成生命接力，以“黄金28分钟”的功转救治功率，改写了县域胸痛转诊的上下沙镇死患速度纪录。

当日上午9时09分，联动白沙镇义井村58岁乡民龙某某捂着胸口冲进卫生院急诊室，分钟主诉“胸骨后压榨性痛苦继续20分钟”。存亡接诊医师赵玉珍接触患者盗汗涔涔的竞速肌梗手腕，立刻警惕：“急性心梗或许！”随即发动胸痛救治绿色通道，抢救铃响彻整个楼层。

抢救团队30秒内集结结束：护理刘敏推来抢救车帮忙患者平卧，吸氧管刺进鼻腔的一起，留置针已在肘正中静脉树立通路；护理张琪跪在床边操作床旁心电图机，指尖在电极片上快速定位。“心率102次/分，血压88/55mmHg！”生命体征监测仪宣布短促报警，而心电图打印机已吐出首份陈述——Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联ST段弓背举高，典型急性下壁心肌梗死图形！

9时13分，心电图同步上传至孝昌县胸痛中心微信群。县一医院心内科主任陈刚扩大图片精准研判：“右冠阻塞或许性大，主张当即转诊市中心医院行 PCI！”此刻，赵玉珍医师已将300mg阿司匹林、180mg替格瑞洛研碎溶于水，用注射器喂入患者口中。

“病况危重，有必要立刻转院！”面临家族瞬间惨白的脸，赵玉珍举着心电图陈述单逐条解说：“血管堵了就像水管爆了，晚一分钟心肌就多坏死一片。”与此一起，湛雄医师已完结三重联接：联络院内 120司机查看除颤仪、静脉通路耗材，将患者信息录入孝感市胸痛救治渠道，与市中心医院心内科注册微信实时对话。

9时37分，当急救车吼叫驶出卫生院时，患者血压已回升至 95/60mmHg，胸痛症状稍有缓解。车外，护理长李芳举着写有“患者过敏史：无”“已服双抗药物”的纸板追着车窗告知，这是胸痛单元演练中构成的“信息速记法”。

10时08分，急救车经专用通道直抵市中心医院导管室。此刻，心内科主任王强团队已依据微信群传输的患者材料完结术前预备。穿刺、造影、球囊扩张……11时整，当3.0mm×24mm的支架精准释放于右冠状动脉远端时，监护仪上举高的ST段开端回落。“血管通了！”主刀医师摘下汗湿的眼镜，手术间里响起压抑的掌声。

从患者入院到完结血管再通，全程仅1小时51分钟。而白沙镇中心卫生院从接诊到转出仅用28分钟，较国家胸痛中心要求的30分钟规范再提速2分钟。“这不是偶尔！”院长周明展现训练台账，自 2023年创立胸痛救治单元以来，该院已展开127次模仿演练，包括“夜间接诊”“设备毛病”“家族拒转”等23种突发场景。

“底层首诊、双向转诊的要害，在于把时刻颗粒度做到极致。”孝昌县卫健局局长在复盘会上指出，此次救治中“心电图同步传输”“药物预处理”“转运途中病况直播”等细节，正是分级治疗落地的生动表现。现在，白沙镇中心卫生院已树立掩盖12个行政村的“胸痛急救微网络”，训练村医把握“12导联心电图操作”“心肺复苏”等6项中心技术，2024年以来成功转诊急性心梗患者7例，均匀转诊时刻控制在32分钟。

当龙某在市中心医院重症监护室竖起大拇指时，白沙镇中心卫生院的示教室里，一场针对此次救治的复盘会正在进行。墙上的时钟指向14:00，而急救团队的下一场演练已排上日程——这是他们看护辖区4.3万居民健康的日常，也是底层医疗饯别“公民至上、生命至上”的生动诠释。

(湖北日报客户端通讯员 王虹 湛雄 王文姬）。

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